Prerana ejakulacija ili brzo svršavanje je stanje  koje se može pojaviti ili se javlja kada muškarac tokom seksualnog čina ejakulira brže nego što bi njegov partner ili on to želeli.

Prerana ejakulacija – Uvod

Prerana ejakulacija je veoma učestao seksualni problem. Procene variraju, ali idu dotle da 1 od 3 muškarca se suoče sa njim u nekom periodu svog života.

Dokle god se ne dešava često, nema razloga za brigu. Ipak, možda patite od prevremene ejakulacije ukoliko:

• Uvek ili skoro uvek ejakulirate u periodu od  60 sekundi od penetracije
• Ne mozete da odlozite ejakulaciju tokom seksualnog čina u većini slučajeva
• Osecate frustraciju i nelagodnost, i zbog toga izbegavate seksualno intimne odnose

I biološki i psihološki činioci igraju veoma važnu ulogu u pojavi prevremene ejakulacije. Većina muškarca se ne oseća nimalo prijatno da priča o toj pojavi, treba da znaju sledeće – da je prerana ejakulacija je izlečiv problem.

Lekovi, savetovanje i seksualne tehnike odlaganja ejakulacije – ili kombinacija navedenog – može pomoći poboljšanju seksualnog odnosa za vas i vašeg partnera.

Prerana ejakulacija i njeni simptomi

Glavni simptom kod prerane ejakulacije je sledeće – odlaganje je gotovo nemoguće za jedan minut od početka seksualnog odnosa, odnosno penetracije. Izmedju ostalog, ova pojava se pojavljuje u skoro svim seksualnim situacijama, pri čemu ni masturbacija nije izuzetak.

Ova pojava se deli na:

• Stalna (primarna). Stalna prerana ejakulacija se dešava uvek ili gotovo uvek, počevši sa prvim seksualnim susretom.
• Stečena (sekundarna). Stečena prerana ejakulacija se razvija posle prethodnih seksualnih iskustava koji su protekli bez problema

Mnogi muškarci misle da pate od prevremene ejakulacije, ali im se simptomi ne uklapaju u dijagnostičku sliku prevremene ejakulacije.

Umesto toga možda imaju prirodnu varijantu, koja uključuje periode prebrze kao i periode normalne ejakulacije.

Kada posetiti lekara?

Konsultujte se sa lekarom ukoliko ejakulirate brže nego što biste želeli prilikom većine seksualnih susreta. Većini muške populacije  je veoma neprijatno da vode razgovore o problemima njihovog seksualnog zdravlja. Nemojte da vam to bude kočnica u razgovoru sa vašim lekarom. Sve je rešivo.

Pojedincima, sam razgovor sa lekarom može olakšati brige vezane za prevremenu ejakulaciju. Na primer, umirujuće moze biti saznanje da je povremena prerana ejakulacija zapravo normalna i da u proseku vreme od početka snošaja do ejakulacije iznosi oko pet minuta.

Prerana ejakulacija – Uzroci

Doktori i naučnici još nisu upoznati sa tačnim uzrokom prevremene ejakulacije. Iako je nekad smatrano da je samo psihološki problem, doktori sada znaju da je prerana ejakulacija kompleksna interakcija psiholoških i bioloških faktora.

Psiholoski faktori i uzroci

Psihološki uzroci i faktori koji potencijalno utiču na pojavu PE su:

• Izuzetno rano seksualno iskustvo
• Moguće seksualno zlostavljanje
• Izraženo nezadovoljstvo ličnim izgledom
• Pojava depresije
• Stalna briga o prevremenoj ejakulaciji
• Osećaj krivice koji vam daje  nagon da brzate tokom seksualnih susreta

Drugi uzroci koji mogu odigrati veliku ulogu:

• Impotencija. Muškarci koji se opterećuju sticanjem ili održavanjem erekcije tokom seksa mogu formirati navike prebrze ejakulacije, koje se kasnije jako teško menjaju.
• Anksioznost. Mnogi koji pate od prevremene ejakulacije imaju problem i sa anksioznošću – da li specifično u vezi sa seksualnim sposobnostima ili necim drugim.
• Problem u vezi. Ukoliko ste imali zadovoljavajuće seksualne veze sa drugim partnerima, kod kojih se prevremena ejakulacija dešavala retko ili nikako, moguće je da međuljudski odnosi i neslaganja između vas i vašeg partnera doprinose problemu.

Biološki uzroci

Čitav niz bioloških faktora može doprineti prevremenoj ejakulaciji, uključujući:

• Poremećeni hormonalni nivo
• Poremećeni nivo moždanih hemikalija zvanih neurotransmiteri
• Zapaljenje i infekcija prostate ili mokraćnog kanala
• Nasledni faktor

Faktori rizika

Drugi uzroci koji mogu dovesti do povećanja rizika od prevremene ejakulacije, uključuju sledeće:

• Impotencija. Možda ste izloženi većem riziku od prevremene ejakulacije ako povremeno ili često imate poteškoće postizanja ili održavanja erekcije. Strah od gubitka iste može svesno ili nesvesno uzrokovati brzanje tokom seksualnog odnosa.
• Stres. Emotivni ili psihički napori u bilo kojoj sferi života mogu igrati ulogu u prevremenoj ejakulaciji, ograničavajući vašu mogućnost opuštanja i koncentracije tokom seksa.

Komplikacije

Prerana ejakulacija može uzrokovati probleme u vašem životu, poput:

• Stres i problem u vezama. Česta komplikacija kod prevremene ejakulacije je stres u vezi
• Problemi sa plodnošću. Prerana ejakulacija otežava oplodnju parovima koji pokušavaju da naprave dete ako ne dolazi do intravaginalne ejakulacije.

Prerana ejekulacija – Dijagnoza

Uz pitanja o seksualnom životu, doktor će vas pitati o istoriji bolesti i možda obaviti opšti pregled. Ukoliko imate i preuranjenu ejakulaciju i poteškoće ostvarivanja i održavanja erekcije, vaš lekar će možda zatražiti i analize krvi radi provere nivoa muških hormona (testosterona) ili neke druge testove.

U pojedinim slučajevima, lekar će predložiti posetu urologu ili psihologu koji se bavi seksualnom disfunkcijom.

Lečenje

Uobičajene metode lečenja prevremene ejakulacije uključuju bihejvioralne tehnike, lokalne anestetike, lekove i savetovanje. Imajte na umu da je potrebno vreme utvrditi terapiju ili kombinaciju terapija koja će vam rešiti problem. Bihejvioralna terapija (psihoterapija) u kombinaciji sa lekovima je možda najefektivniji metod.

Bihejvioralne tehnike

U pojedinim slučajevima, terapija za prevremenu ejakulaciju može uključivati jednostavne korake. Poput masturbacije sat ili dva pre odnosa da bi odložili ejakulaciju tokom seksa.

Vaš lekar može predložiti i izbegavanje odnosa na neko određeno vreme i fokusiranje na drugi vid seksualne okupacije. Time se otklanjaja pritisak sa seksualnih susreta.

Vežbe za karlično dno

Slabi mišići karličnogdna idu u prilog pojavi odlaganja ejakulacije. Vežbe za karlično dno (Kegelove vežbe) mogu ojačati ove mišiće.

Za izvođenje ovih vežbi potrebno je:

• Naći prave mišiće. Da biste našli mišiće karličnog dna, zaustavite se u sred mokrenja ili stegnite mišiće kojima sprečavate ispuštanje gasa. Ovim pokretima koristimo mišiće karlice, tj. karličnog dna (dijafragme). Kada ih nađete, vežbe možete izvoditi u svim položajima, mada je najlakše za početak u ležećem.
• Usavršite tehniku. Zategnite mišiće , zadržite kontrakciju tri sekunde, pa opustite tri sekunde. Probajte nekoliko puta zaredom. Kada vaši mišići ojačaju, probajte izvoditi Kegelove vežbe sedeći, stojeći ili dok hodate.
• Održite fokus. Za najbolje rezultate, fokusirajte se samo na te mišiće. Pazite da ne zatežete mišiće abdomena, butina ili zadnjice. Izbegavajte da zadržavate dah, umesto toga, dišite opušteno i slobodno.
• Ponavljajte 3 puta na dan. Ciljajte bar tri seta od po 10 ponavljanja dnevno.

Tehnika pauza-stisak

Lekar, vas i vašeg partnera, može savetovati da izvodite metodu takozvane pauze i stiska. Ovako se ona izvodi:

• Počnite uobičajeno seksualnu aktivnost, uključujući stimulaciju penisa, dok ne budete skoro spremni da ejakulirate.
• Neka vaš partner stisne kraj vašeg penisa, na spoju glavića i tela penisa, i zadži tako nekoliko sekundi, dok vas nagon za ejakulacijom ne prođe.
• Ako je potrebno neka vaš partner ponovi postupak stiskanja.

Ponavljanjem koliko god je puta potrebno, možete postići penetraciju bez ejakulacije. Posle nekoliko pokušaja, samim znanjem da možete zaustaviti ejakulaciju. Ovom tehnikom možete stvoriti naviku i možda vam više ne bude potrebna.

Ako vam ova tehnika na bilo koji način stvara neprijatnosti ili bol, alternativa je da stanete sa stimulacijom tik pred ejakulaciju. Sačekajte da se nivo uzbuđenja stabilizuje i nastavite. Ovaj pristup se naziva start-stop tehnika.

Kondomi

Prezervativi mogu smanjiti osetljivost penisa, što može pomoći odlaganje ejakulacije. Ovo sredstvo (Kondomi) za duži odnos su jedno od rešenja. Oni sadrže anestetike poput benzokaina ili lidokaina i pravljeni su od debljeg lateksa u te svrhe.

Neki od njih su Trojan Extended, Durex Performax Intense i Lifestyles Everlast Intense.

Prerana ejakulacija – Lekovi

Lokalni anestetici

Anestetske kreme i gelovi sa benzokainom, lidokainom ili prilokainom se ponekad koriste za lečenje prevremene ejakulacije. Ovi proizvodi se nanose 10 do 15 minuta pre seksa da smanje osetljivost i odlože ejakulaciju.

Lidokain-prilokain kreme se izdaju na recept. Lidokain sprej za prevremenu ejakulaciju se prodaje bez recepta.

Iako su vrlo efikasni i podnošljivi, lokalni anestetici ponekad imaju nuspojave. Na primer, gubljenje osećaja i smanjeno seksualno uživanje. Ponekad, ove pojave se javljaju i kod žena.

Oralni lekovi

Mnogi lekovi potencijalno odlažu orgazam. Iako nijedan od ovih lekova nije odobren od strane FDA (Agencija za hranu i lekove) za lečenje prevremene ejakulacije, neki se baš u te svrhe i koriste. Tu uključujemo antidepresive, anelgetike i inhibitore fosfodiestraze.

Ovi lekovi mogu biti prepisani po potrebi ili za svakodnevnu upotrebu, sami ili u kombinaciji sa drugim lekovima.

• Antidepresivi. Sporedne pojave odredjenih antidepresiva dovode do odloaganja orgazama. Zato, selektivni inhibitori serotonina (SSRI), poput escitaloprama (lexapro), sertralina (Zoloft), paroksetina (Paxil) ili fluoksetin (Prozak, Serafem) se ponekad koriste u te svrhe.

Od odobrenih za korišćenje u Americi, paroksetin se čini najefektivnijim. Ovi lekovi obično deluju nakon 5 do 10 dana. Ali ponekad je potrebno dve do tri nedelje tretmana da bi dostigli pun efekat.

Ako SSRI ne poprave tajming vase ejakulacije, lekar vam možda prepiše triciklični antidepresiv klomipramin (Anafranil). Nuspojave korišćenja antidepresiva mogu biti mučnina, znojenje, pospanost i smanjeni libido.

• Anelgetici. Tramadol (Ultram) je lek protiv bolova. Jedan od propratnih efekata je odlaganje ejakulacije. Moguća neželjena dejstva su mučnina, glavobolje, pospanost i vrtoglavice. Može se prepisati kad SSRI terapija ne deluje. Tramadol se ne sme uzimati u kombinaciji sa SSRI (antidepresivima).
• Inhibitori fosfodiestraze-5. Neki lekovi za lečenje impotencije poput sildenafila (Kamagra), tadalafila (Tadalis), orvardenafila (Valif), mogu pomoći kod prevremene ejakulacije. Nuspojave mogu biti glavobolje, crvenilo u licu i problemi sa varenjem. Ovi lekovi mogu biti efektivniji u kombinaciji sa SSRI (antidepresivima).

Eventualna buduća lečenja

Istraživanja ukazuju na nekoliko lekova koji bi mogli biti uspešni u terapiji, ali se još ispituj. Ovo su neki od njih:

• Dapoxetine. Ovo je antidepresiv (SSRI) koji se često koristi u lečenju prevremene ejakulacije u inostranstvu. Trenutno je na kliničkim ispitivanjima u Americi.
• Modafinil (Provigil). Ovo je terapija za poremećaj spavanja, narkolepsiju.
• Silodosin (Rapaflo). Ovo je obično lek za lečenje povećanja prostate (benignu hiperplaziju prostate).

Savetovanje

Ovaj pristup podrazumeva razgovor sa psihologom o vašim vezama i iskustvima. Terapije mogu smanjiti anksioznost i naći bolji način nošenja sa stresom. Savetovanje najčešće pomaže u kombinaciji sa terapijom lekovima.

Kod prerane ejakulacije, možete osećati gubitak bliskosti sa seksualnim partnerom. Možete se osećati ljutim, osramoćenim i uznemirenim, i distancirati se od partnera.

Takođe i vaš partner može biti uznemiren promenama u seksualnoj intimi. Prerana ejakulacija može emotivno povrediti ili udaljiti partnere. Razgovor je najvažniji korak, a savetovanje za parove ili seksualna terapija mogu pomoći.

Alternativna medicina

Nekoliko alternativnih tretmana se proučava, poput joge, meditacije i akupunkture. Ipak, dodatna istraživanja su potrebna da bi se utvrdila njihova delotvornost.

Priprema za vaš pregled

Normalno je osećati se nelagodno dok pričate o seksualnim problemima, ali budite sigurni da je vaš doktor imao slične razgovore sa mnogim pacijentima. Prerana ejakulacija je veoma često i izlečivo stanje.

Budite spremni da govorite o prevremenoj ejakulaciji, da biste dobili adekvatnu terapiju kako bi vratili vaš seksualni život na prave staze. Neke od ovih informacija će vam biti od pomoći da bi mogli da se pripremite za vaš pregled.

Unapred zapisane informacije

• Priprema pred pregled. Pri zakazivanju, pitajte da li su određene pripreme potrebne pre pregleda.
• Koliko često vam se dešava prerana ejakulacija? Koliko posle početka odnosa uobičajeno ejakulirate?
• Seksualna istorija. Osvrnite se na prošle veze i seksualne susrete od kako ste seksualno aktivni. Da li ste imali slične probleme ranije? Sa kim, i pod kakvim okolnostima?
• Zdravstvena istorija. Zapišite sve medicinske probleme koje imate, uspostavljene dijagnoze, eventualna mentalna stanja. Zapišite i imena svih lekova i doze koje uzimate ili ste skoro uzimali, nebitno da li su na recept ili ne.
• Pitanja za doktora. Zapišite unapred pripremljena pitanja i iskoristite vaš termin najbolje moguće.

Osnovna pitanja za vašeg lekara

Ispod je lista pitanja za vašeg lekara o preuranjenoj ejakulaciji. Ne oklevajte da pitate sve što vas interesuje.

• Sta uzrokuje moju prevremenu ejakulaciju?
• Koje testove preporučujete?
• Koji pristup lečenju preporučujete?
• Koliko po započetoj terapiji mogu da očekujem poboljšanje?
• Kolika poboljšanja realno mogu da očekujem?
• Da li sam pod rizikom ponovnog nastanka problema?
• Postoji li alternativa terapiji koju mi prepisujete?
• Imate li neke brošure ili štampane materijale koje mogu poneti kući kako bih se bolje informisao? Koje sajtove preporučujete da posetim?

Šta da očekujete od vašeg doktora

Doktor može pitati vrlo lična pitanja, kako vas tako i vašeg partnera. Kako bi ste mu pomogli da otkrije uzrok vašeg problema i najbolju terapiju, spremite se na pitanja tipa:

• Koliko često imate prevremenu ejakulaciju?
• Kada ste prvi put iskusili prevremenu ejakulaciju?
• Da li imate prevremenu ejakulaciju samo sa odredjenim partnerom ili partnerima?
• Imate li prevremenu ejakulaciju dok masturbirate?
• Imate li prevremenu ejakulaciju svaki put kad imate seks?
• Koliko često imate seksualne odnose?
• Da li i koliko vam smeta prerana ejakulacija?
• Koliko vašem partneru smeta prerana ejakulacija?
• Da li ste zadovoljni vašom vezom?
• Da li imate li problema sa održavanjem i postizanjem zadovoljavajuće erekcije, odnosno potencijom?
• Pijete li neke lekove? Ako da, koje i koliko dugo pijete ili pre koliko ste prestali?
• Da li koristite narkotike?

Šta uraditi u međuvremenu

Odlučiti se na razgovor sa lekarom je važan korak. U međuvremenu, istražite nove načine povezivanja sa vašim partnerom. Iako prevremena ejakulacija stavlja teret i veliko opterećenje na vezu, upamtite, to je izlečivo stanje.

Erektilna disfunkcija ili impotencija je stanje koje utiče na 5-15% svih odraslih muškaraca. Ona se karakteriše kao nemogućnost postizanja i održavanja erekcije u svrhu seksualnog odnosa. Ako se ne leči, erektilna disfunkcija može imati negativne posledice na odnose i samopouzdanje.

Srećom, to je poremećaj koji se može lečiti. Procenjuje se da oko 60% muškaraca koji pate od ovog stanja traži pomoć u lečenju i tretmanima.

Erektilna disfunkcija može biti uzrokovana mnogim faktorima, uključujuću lekovima, bolestima, alkoholom, umorom ili stresom. Ako imate impotenciju obavezno posetite doktora. Iako može izgledati kao neprijatna tema, važno je utvrditi uzrok jer to može biti simptom lošeg opšteg zdravstvenog stanja i može ukazati na pojavu dijabetesa ili bolesti srca.

Drugi tretmani uključuju promene načina života i specijalizovane lekove koji mogu da poboljšaju seksualni život i sposobnost da se održava erekcija.

Erektilna disfunkcija – Najčešći uzroci

Erektilna disfunkcija može biti uzrokovana raznim stanjima, uključujući kardiovaskularnim poremećajima ili diabetesom i ova stanja mogu uticati na dotok krvi u penis. Drugi fizički uzroci erektilne disfunkcije uključuju:

• aterosklerozu
• visok holesterol
• visoki krvni pritisak
• gojaznost
• metabolički sindrom
• multipla skleroza
• nizak nivo testosterona
• tretmani za rak prostate
• operacije ili povrede koje utiču na karlicu.

Dodatno, odredjeni lekovi imaju sporedne efekte koji mogu izazvati impotenciju uključujući:

• diuretike
• lekove za visok pritisak
• anti-depresive
• anti-anksiozne lekove
• antihitaminike
• miorelaksante

Pušenje i konzumacija alkohola može da izazove erektilnu disfunkciju isto kao i stres i depresija.

Konačno, psihološki faktori poput nesigurnosti, straha, krivice i nedostatak poverenja mogu da izazovo kod muškaraca da imaju problem sa održavanjem erekcije.

Erektilna Disfunkcija – Simptomi

Nesposobnost da se održi erekcija za seksualni odnos je glavni simptom ED. Simptomi još uključuju:

• teškoće u postizanju erekcije
• teško održavanje erekcije
• nizak libido i smanjenu seksualnu želju

Smanjena seksualna želja?

Što su stariji neki muškarci imaju smanjeno interesovanje za seks. Nedostatak seksualne želje kod muškaraca može da bude uzrokovan različitim faktorima, uključujući alkohol, droge, lekove, nizak nivo testosterona, dijabetes, povreda glave ili  slabim radom štitne žlezde.

Psihološki problemi kao što su depresija, stres, iscrpljenost i problemi u vezi takodje mogu da izazovu smanjenu seksualnu želju.

Erektilna disfunkcija i smanjena seksualna želja nije isto stanje ali ova dva poremećaja često mogu da budu u vezi. Srećom, ako je gubitak seksualne želje uzrokovan erektilnom disfunkcijom dobijanjem odgovarajćeg tretmana i lečenjem mogu da se reše problemi libida i da se povrati zdrav seksualni apetit.

Ako se simptomi javljaju samo povremeno, malo je verovatno da imate problem sa ED. Svi muškarci ponekad  imaju teškoće sa dostizanjem ili održavanjem erekcije. Ako se erektilna disfunkcija razvija postepeno, a simptomi se pogoršavaju vremenom, možda postoji fizički uzrok.

Ako se simtpomi pojavljuju iznenada a i dalje imate noćne erekcije ili dok masturbirate, problem verovatno ima psihološku komponentu i može ali ne mora da ima svoj fizički uzrok.

Erektilna disfunkcija – Sprečavanje

Način života može da utiče na vašu mogućnost da dobijete i održavate erekciju. Vaš lekar treba pažljivo da prati ako patite od hroničnih bolesti naročito ako imate srčane bolesti ili dijabetes. Vežbanje i zdrava i uravnotežena ishrana ishrana može poboljšati vašu sposobnost da imate kvalitetnu erekciju.

Izbegavajte pušenje, previše alkohola i smanjite stres.

Dijagnostikovanje

Vaš doktor može doći do uzroka impotencije ispitivanjima koja uključuju:

• testovima krvi da bi se proverio nivo testosterona, holesterol i nivo šećera u krvi
• analiza urina za proveru osnovnog zdravstvenog stanja
• ultrazvuk za proveru protoka krvi u penisu
• psihološka procena

Vaš doktor će proveriti kompletnu medicinsku istoriju i postavljati vam pitanja o ličnoj i seksualnoj istoriji. Relevantne informacije uključuju:

• spisak trenutnih lekova, vitamina i dodataka koje koristite
• učestalost, trajanje i kvalitet erekcije
• pianja o trenutnim odnosima i seksualnim partnerima

Ova pitanja mogu vam delovati lično, ali ove informacije mogu biti važan instrument vašem doktoru i mogu biti od ključnog značaja za dijagnozu i lečenje uzroka erektilne disfunkcije.

Život sa erektilnom disfunkcijom

Postoje brojni tretamani za lečenje impotencije. Uzrok i ozbiljnost vašeg stanja će dati uvid vašem doktoru da utvrdi koje će tretmani biti najefikasniji.

Vaš lekar može preporučiti jednostavne promene u načinu života u lečenju kao što su: zdrava ishrana, vežbanje, smanjenu potrošnju alkohola, prestanak pušenja ili vežbe za oslobadjanje od stresa.

Ako su vaši problemi psihološke prirode, psihoterapija može pomoći da prebrodite vaše mentalne barijere. Vaš partner može da vam pomogne da prodjete kroz proces razvojem kvalitetnije intime i pružanjem podrške.

Oralni lekovi kao što je Kamagra Gel takodje mogu biti veoma korisni za neke muškarce. Kamagra Gel podiže nivoe azotnog oksida koji relaksira mišiće u penisu i povećava proticanje krvi. Možete uzeti pola ili celu dozu gde se kod korišćenja mogu javiti različiti neželjeni efekti: crvenilo, glavobolje, vizualne promene ili mučnina.

Vaš lekar će odrediti koji je lek i koja je doza prava za vas,

Ne uzimajte lekove ako:

• uzimate nitrate koji su propisani za bol u grudima
• uzimae lekove za razredjivanje krvi, alfa blokatore ili lekove za visok pritisak
• imate srčana oboljenja
• ste imali šlog
• imate dijabetes, visok ili nizak krvni pritisak

Obavezno recite vašem doktoru ako patite od bilo kog gore navedenog stanja i koristite bilo koje medikamente. Ako oralni lekovi nisu dobri za vas, vaš lekar vam može preporučiti drugačiji tretman. Druge opcije uključuju: penis pume, implante za penis i operaciju krvnih sudova.

Erektilna disfunkcija – Lečenje

Pre lečenja ovog problema, koji pogađa uglavnom muškarce srednjih godina, treba odrediti uzrok problema te na osnovu njega primeniti prikladan način lečenja.

Jedan od najbolji načina tretiranja ovog problema jeste svakodnevno vežbanje, odnosno aerobne vežbe koje uspešno otklanjaju probleme erektilne disfunckije.

Takođe, prestanak pušenja će drastično da olakša i ubrza postizanje erekcije.

Ukoliko pomenute stvari ne donose pozitivne rezultate, erekcija vakuumom kao i oralna farmakoterapija će biti sledeći načini lečenja ovog problema koji može ozbiljno da naruši zdravlje muškarca.

Pored ove dve metode, tu su i injekcije za penis kao i implanti za penis koji se ugrađuju hiruškim putem.

Oralno lečenje

Ciklični nukleotidi fosfodiesteraze su enzimi koji efikasno eliminišu ciklične nucleotide cikličnog adenozin monofosfata, odnosno guanozin monofosfata.

Fosfodiesteraze su prisutne u raznim oblicima unutar naših tela a jedan od najpoznatijih oblika jeste PDE5. Inhibicjom PDE5 se povećava količina cikličnog guanozin monofosfata (cGMP) koji povećava protok krvi kroz penis i genitalno područje muškarca. Jedan od najpoznatijih lekova za tretiranje ovog problema jeste Kamagra Gel.

Lokalna sredstva

U kombinaciji DDAIP-a (pojačivač dodira) i alprostadila se pravi prvi lek koji se koristi kao polazna tačka za lečenje erektilne disfunkcije.

Ukoliko se radi o težim oblicima ED, metoda lečenja lokalnim lekovima ne može biti toliko efikasna koliko bi bila u nekim početnim fazama ovog problema.

Kombinacijom pomenutih supstanci se pravi se Vitaros preparat koji se u razvijenim zemljama uveliko koristi za rešavanje problema ED.

Ubrizgavanje lekova

Sledeći način tretiranja impotencije se sprovodi ubrizgavanjem određenih lekova u penis muškarca, kako bi se podstakla erekcija.

Najčešći lekovi koji se ubrizgavaju su:

• papaverin,
• fentolamin i
• prostaglandin E1.

Ovaj način se koristi kod težih slučajeva impotencije, te zahteva odlično znanje anatomije, medicine i farmakologije.

Ekstrapolacija – Terapija šok talasima

Sam pojam ekstrapolacije označava primenu zakonitosti iz već poznate oblasti/tehnologije na područje koje još uvek nije do kraja ispitano i istraženo.

Ovaj vid terapije je inovativan način lečenja erektilne disfunkcije, bez upotrebe bilo kakvih lekova, operacija i nuspojava.

Pincip rada se može uporediti sa tehnologijom u urologiji, karidiologiji ili ortopediji, gde se posebnim spektrima energije uz pomoć specijalno napravljenih aparata, razbija kamenje u bubrezima.

Upotreba pumpi

Ove takozvane penis pumpe se primenjuju u slučajevima kada ni jedna druga metoda za lečenje erektilne disfunkcije ne daje rezultate.

Iste su odobrene od strane FDA ali je potreban recept kako biste dobili ovu pumpu.

Rade na principu vakuma, odnosno koriste negativni pritisak – pumpa se pričvršćuje kompesionim prstenom za penis pa se veoma brzo i lako postiže erekcija. Treba napomenuti da postoje i pumpe koje navodno povećavaju obim i veličinu penisa, a mogu da se koriste i kao dodatni stimulans pri masturbaciji.

To su dve različite vrste pumpi a koriste se neposredno pre seksualnog odnosa.

Rešavanje ED putem operacije

Operacija je poslednja metoda lečenja erektilne disfunkcije i koristi se kada sve ostale metode ne daju pozitivne rezultate.

Protetski implanti ili veštačke šipke se ubacuju hiruškim putem u penis pa se na taj način postiže i održava erekcija.

Lečenje putem alternativne medicine

FDA ne odobrava korištenje bilo kakvih metoda za lečenje ukoliko iste nisu odobrene od strane te agencije. Ipak, postoje mnogi proizvodi koji su na biljnoj bazi a koji leče uspešno problem impotencije.

Međutim, ne postoji slučaj koji jasno ukazuje na efikasnost ovih proizvoda.

Erektilna disfunkcija kroz istoriju

Istorijski gledano, krajem XVI I XVII veka u Francuskoj se erektilna disfunkcija smatrala zločinom, tj.bila je legitiman osnov za razvod braka.

Ukoliko bi neko podneo zahtev i impotenciju naveo kao razlog, sudski veštaci su morali da urade inspekciju kako bi se uverili da je zahtev legitiman.

Ova praksa je trajala sve do 1677.godine kada je zvanično i ukinuta, jer se smatrala nepristojnom.

Tokom 1920-ih godina, Džon Brinkli je počeo da razvija koncept lečenja impotencije pa je tako kreirao prve programe ugrađivanja implanata.

Međutim , prvi značajan korak na ovom polju je načinjen 1983.godine kada je Giles Brendli šokirao publiku, pokazavši “veštački stvorenu” erekciju.

Ubrizgavanjem alfa-blokada u penis, Giles je otkrio rane početke efikasnog lečenja erektilne disfunkcije, što je kasnije poslužilo kao odličan odskok u kreiranju preparata za tretiranje ovog poremećaja.

Novija istraživanja

Jedno od najnovijih istraživanja na ovom polju jeste terapija genima. Radi se o razmeni gena u penis muškarca.

Metoda još uvek nije 100% istražena, ali se može očekivati u skorije vreme pojava komercijalne upotrebe ovakvog načina lečenja.

Tx2-6

Brazilski pauk u svom organizmu sadrži Tk2-6 toksin koji izaziva jake erekcije kod muškaraca. Stručnjaci prognoziraju da će se u skorije vreme napraviti preparat, koji će biti kombinacija ovog toksina i postojećih lekova za impotenciju, koji će uspešno da leči problem impotencije.